Замороженное плечо

Плечо является наиболее подвижным суставом человеческого организма, с его помощью мы можем осуществлять широчайший спектр различных движений. Повреждения плеча могут произойти в тот момент, когда к нему приложена нагрузка выше его возможностей или при резком движении. Замороженное плечо, также называемое тугоподвижным плечом — это состояние, которое может быть причиной серьезного дискомфорта и ограничения движений для пациента. В большинстве случаев, замороженное плечо приводит к полной потере его функций и возможностей движения. Боль и дискомфорт, также как потеря подвижности плечевого сустава, могут стать настолько серьезным, что затрудняют, а то и делают невозможными почти все привычные каждодневные действия, связанные с работой руками.

Замороженное плечо или адгезивный капсулит
Здоровый плечевой сустав и Замороженное плечо

Замороженное плечо — это технический термин, который используется для описания истончения и натяжения клетчатки в капсуле плечевого сустава. Это ведет к возникновению контрактуры и шрамов, которые в результате приводят к потере способности двигаться. Через какое-то время из-за боли, пациент начинает стараться избегать движений плечом и контрактура только усиливается. Потеря движения приводит к проблемам другого рода, например, разрыву верхней губы, плече-лопаточному болевому синдрому с ограниченной подвижностью плеча и проблемам с ротаторной манжетой.

Существует два типа замороженного плеча:

• Первичный спаечный капсулит проявляет себя в медленном ослаблении движения плеча без явных причин. Наиболее часто встречается у женщин средних лет и часто путается с повреждением ротаторной манжеты или плече-лопаточным болевым синдромом с ограниченной подвижностью. Причины, приводящие к этому заболеванию, неизвестны, но вероятней всего это следствие воспаления. Симптомы могут быть ЧРЕЗВЫЧАЙНО болезненными. Еще одна возможная причина включает изменения в иммунной системе или гормональный дисбаланс. Такие заболевания как диабет и некоторые кардиоваскулярные и неврологические нарушения могут также внести свой вклад в развитие заболевания. Первичный спаечный капсулит может поразить оба плеча (хотя, как правило, обычно это не происходит в одно и то же время) и может быть невосприимчиво к не-хирургическим методам лечения. Операция может дать очень хорошие результаты даже в очень серьезных случаях.

• Вторичный спаечный капсулит: вторичное (приобретенное) спаечное воспаление капсулы развивается из таких известных причин как тугоподвижность после операции на плече, перелом в области плеча, предыдущие операции на плече (не связанные с травмой), или продолжительный период неподвижности. Это состояние, при его ухудшении, может требовать хирургического вмешательства.

Замороженное плечо симптомы

Основными симптомами замороженного плеча являются боль и уменьшение амплитуды движения. Наступление симптомов может быть нарастающим или резким, в зависимости от причин заболевания. Синдром замороженного плеча обычно развивается в три отчетливых стадии. Каждая из стадий может занять несколько месяцев.

• Стадия замерзания: во время стадии замерзания плечо становится воспаленным и все более болезненным. Иногда довольно сложно отличить этот синдром от плече-лопаточного болевого синдрома с ограниченной подвижностью плеча, так как на начальной стадии движение плеча все еще сохранено. По мере прогрессирования, движения становятся все более ограниченными. Со временем тугоподвижность плеча будет прогрессировать все сильнее до полной потери подвижности.

• Стадия замороженности: стадия замерзания через несколько месяцев заканчивается, после чего плечо остается тугоподвижным, но боль становится гораздо слабее. С течением времени тугоподвижность будет прогрессировать.

• Стадия оттаивания: в случае классического первичного спаечного капсулита эта фаза наступает после 8-12 месяцев и может занять 6 месяцев, пока плечо не придет в норму. У некоторых пациентов эта фаза никогда не начинается, и у многих пациентов с вторичным или приобретенным замороженным плечом эта фаза не наступает никогда.

Замороженное плечо лечение

Консервативное

Для большинства пациентов физиотерапия играет большую роль в лечении замороженного плеча. Безотносительно к стадии замороженности, программа ортопедической физиотерапии может быть успешно применена к восстановлению движения плеча и сокращению боли. В добавление к терапии, для снижения боли, отека и тугоподвижности могут помочь противовоспалительные медикаменты и инъекции стероидов. Эта программа помогает значительно улучшить состояние пациента, но это может занять несколько месяцев.

Хирургическое

В некоторых случаях пациентам потребуется хирургическая операция. В этом случае предпочтительно использование артроскопии плечевого сустава, позволяющее ослабить натянутые зоны и убрать спайки мягких тканей, благодаря этому подвижность будет восстановлена. Артроскопическая хирургия является малоинвазивной процедурой, при которой делаются маленькие надрезы, позволяющие минимизировать шрамы и повреждения от операции. В некоторых, более серьезных случаях (например, последствиях переломов) необходима традиционная операция с разрезом.