Правильнее называть рецидивирующий вывих плеча: причины, диагностика и методы лечения
Введение:
Рецидивирующий вывих плеча – это состояние, при котором плечевой сустав испытывает повторные вывихи, вызывая боль и нестабильность в плече. Это может серьезно повлиять на качество жизни и требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно помнить что каждый последующий вывих плеча ухудшает состояние плечевого сустава. Происходит стирания хряща покрывающего сустав и травматизация в виде импрессионного перелома плечевой кости ( повреждение Хилл-Сакса) и стирания края суставной поверхности лопатки. С каждым разом вправление вывиха становится тяжелее а вывихи происходят легче. Доходит до вывиха сустава во сне, когда теряется контроль за суставом или при небольших бытовых нагрузка.
1. Анатомия плечевого сустава и механизм рецидивирующего вывиха:
Плечевой сустав – один из самых подвижных в нашем теле, что делает его уязвимым для травм. Рецидивирующий вывих плеча часто происходит после первоначальной травмы, когда связки, удерживающие сустав в правильном положении, ослаблены или повреждены.
2. Причины рецидивирующего вывиха плеча:
Повторный вывих плеча может быть вызван несколькими факторами, включая недостаточное восстановление после первой травмы, высокую физическую активность и определенные анатомические особенности пациента. Факторы риска включают занятия контактными видами спорта и предыдущие операции на плече.
3. Симптомы и признаки рецидивирующего вывиха плеча:
Симптомы повторного вывиха плеча включают острую боль в плече, видимое искажение контура плеча, отек и ограниченный диапазон движений. Пациенты могут также сообщать о чувстве нестабильности и “выскакивании” плеча при определенных движениях проявлять себя такими неприятными симптомами как боль в области плеча, выскальзывание сустава из своего ложа, щелканье. Такая травма плеча возникает в результате повреждения окружающих тканей – мышц, связок, сухожилий – которые отвечают за слаженную работу плечевого сустава и позволяют нам выполнять широкий диапазон движений.
4. Диагностика рецидивирующего вывиха плеча:
Для диагностики используются различные методы, включая физический осмотр, рентгеновские снимки, МРТ и УЗИ. Тесты на боль в плече помогают определить степень повреждения и подходящий план лечения.
5. Лечение рецидивирующего вывиха плеча:
Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и упражнения на укрепление, до хирургического вмешательства для восстановления поврежденных связок и укрепления сустава. Важно индивидуально подходить к каждому случаю, учитывая активность и потребности пациента. Наилучшие результаты лечения рецидивирующего или повторного вывиха плеча дает хирургическое лечение. Лучший способ это артроскопия плечевого сустава. Артроскопическая стабилизация плечевого сустава
Заключение:
Рецидивирующий вывих плеча требует комплексного подхода к лечению и внимательного отношения к реабилитации, чтобы минимизировать риск будущих вывихов и вернуть пациентов к полноценной активной жизни.
Узнайте подробней о том, с помощью каких методов проводится лечение вывиха плечевого сустава
Привычный вывих плеча, симптомы и лечение: 16 комментариев
Больные с привычным вывихом плеча подлежат оперативному лечению, поскольку консервативные методы неэффективны. Существуют более 300 способов хирургического лечения больных с привычным вывихом плеча. Все вмешательства можно разделить на пять основных групп, не считая способов, имеющих лишь историческое значение. Приводим эти группы с иллюстрацией каждой 1-2 методами, получившими наибольшее распространение.
Дислокация вывиха в плечевой области – травма, которая часто случается при занятиях физкультурой и спортом. Чаще всего происходит выпадение головки плечевой кости вперед, когда рука находится в отведенном в сторону положении, и одновременно она вывернута наружу. Это передняя форма повреждения. Также, нередко случается задний вывих плеча. Он может произойти во время приступов эпилепсии или в результате падения на вытянутую руку. Механизм повреждения обычно непрямой. Человек может упасть на отведенную руку, которая находится в положении задней или передней девиации, или присутствует слишком сильная ротация в этих положениях и так далее.
Для постановки диагноза в соответствии с кодом МКБ 10 недостаточно руководствоваться только видимыми признаками. Они нужны для того, чтобы определить наличие травмы и оказать пострадавшему помощь. Но, вывих предплечья и плеча требует более тщательного исследования.
Дислокация вывиха в плечевой области – травма, которая часто случается при занятиях физкультурой и спортом. Чаще всего происходит выпадение головки плечевой кости вперед, когда рука находится в отведенном в сторону положении, и одновременно она вывернута наружу. Это передняя форма повреждения. Также, нередко случается задний вывих плеча. Он может произойти во время приступов эпилепсии или в результате падения на вытянутую руку.
Больных с застарелыми вывихами плеча лечат только в стационаре. Закрытые манипуляции производят под общим обезболиванием в операционной, учитывая возможные осложнения и переход на открытое вправление плеча. В последнем случае вмешательство заканчивают дополнительной фиксацией головки плечевой кости сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча, проще и надежнее по методу Краснова.
Вправление – базовый метод лечения вывиха плечевого сустава. Его не производят самостоятельно. Единственное, что может предпринять больной, чтобы вылечить болезнь – это как можно скорее обратиться ко врачу. Первые вывихи требуют особого внимания. Они отличаются большей сложностью, учитывая, что именно первые вывихи тяжелее вправляются.
Когда происходит повторный вывих плеча, слышен характерный хруст или щелчок, могут возникать ноющие боли. Со временем развивается атрофия мышечных такней.
Пациент может просто надевать свитер, причесываться или подбрасывать мяч. Причем такие характерные симптомы, как болевой синдром, заметная деформация и отечность при повторном вывихе зачастую отсутствует. Иногда повторные вывихи плеча происходят во сне.
Обязательно проводится осмотр пациента и пальпация травмированного сустава. Отмечаются такие симптомы, как смещение головки кости по направлению вперед или назад от лопаточной кости. На фото показан деформированный сустав при классическом переднем вывихе плеча.
Такое заболевание, как привычный вывих плеча, требует лечения в определенных условиях специализированного травматологического стационара. Потребуется такая мера, как оперативное вмешательство. Здесь консервативные процедуры не дадут положительного результата. Хирургия предлагает целый раздел по лечению этой патологии. Лечение должно соответствовать тому, какая причина привела к вывиху плечевого сустава. Напомним, что из-за этого смещения головки плечевой кости могут носить различные характеры.
Появляется, как правило, под влиянием неблагоприятных внешних воздействий в виде сильных ударов и разного рода травм. Далее вам предлагается более подробно ознакомиться с основными сведениями о плечевых вывихах, их разновидностях, причинах возникновения, характерных симптомах и методах лечения.
Причиной возникновения заболевания часто становятся любые движения, даже такие, как уборка или причесывание. Если первичный вывих подвергся неправильному лечению, или его не лечили совсем – развиваются сложные патологии повторного вывиха травматического характера.
Следование врачебным рекомендациям — залог успешного лечения и реабилитации. Привычный вывих плечевого сустава – травма, которая не угрожает жизни, но может усложнить ее. Поэтому необходимо беречь себя и вовремя лечить каждый повторный вывих.
Привычный вывих плеча – повторное стойкое разобщение суставных поверхностей головки плеча и суставной впадины лопатки, возникающее после обычного травматического вывиха плеча . По различным данным становится исходом 12-17% травматических вывихов. Обычно выявляется у людей трудоспособного возраста (20-40 лет), мужчины страдают в 4-5 раз чаще женщин. Правосторонние привычные вывихи наблюдаются чаще левосторонних, возможно двухстороннее поражение. Плохо поддаются консервативной терапии, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лечением этого патологического состояния занимаются травматологи .
Замечательно, это ценное сообщение
Посттравматическая нестабильность сустава, возникшая после первичного вывиха плеча. Нередко неправильное, или неполноценное лечение первичной травмы ведет к развитию нестабильности сустава.