Операция при разрыве мениска

Операция при разрыве мениска требуется в тех случаях, если эта травма вызывает продолжительную боль, приводит к защелкиванию сустава, хрусту в суставе или если симптомы не прекращаются в течение нескольких месяцев. Оперативное вмешательство также является предпочтительным вариантом, если разрыв происходит в середине или внутри мениска. Техника проведения операции выбирается на основании местоположения разрыва и проводится методом артроскопии. Восстановление разорванной части мениска производится с использованием нитей, которые в последствии растворятся. Специальный сшивающий аппарат фиксирует разорванную часть мениска с помощью дротиков, крючков, скоб, скрепляющих разорванные части и позволяющих им зажить.

Операция при разрыве мениска может быть проведена 3 разными способами:

Трепанация / Абразивная техника

Эта процедура используется при маленьких разрывах на внешней части рядом с мениском. Эта часть хорошо снабжается кровеносными сосудами, что позволит ей усиленно снабжаться кровью и восстанавливаться. В разорванной части мениска делаются многочисленные дырочки или срезы для того, чтобы стимулировать кровотечение и начать процесс заживления.

Частичная резекция

Частичная резекция может быть предпринята, если разрыв произошел на глубине 2/3 мениска, где нет кровеносных сосудов. Основной задачей является стабилизация грани мениска за счет убирания только разорванной части мениска. Если убрана только внутренняя часть и сам мениск остается не поврежденным, выздоровление, как правило, идет очень хорошо и ранний артрит не возникает.

Полная резекция

Эта процедура подразумевает полное удаление поврежденного мениска. Эта техника применяется только в крайних случаях при абсолютной необходимости, так как полное удаление мениска часто ведет к развитию артрита.

Чего ожидать и что делать после артроскопии

Операция при разрыве мениска часто выполняется амбулаторно. Ниже приведена информация, чего можно ожидать в постоперационный период, а также рекомендации по восстановлению.

  • Операция при разрыве мениска будет сопровождаться отеком и дискомфортом в области колена, которые пройдут через несколько дней.  Прикладывайте пакетики со льдом или используйте специальные охлаждающие аппараты для того, чтобы контролировать отек и боль. Лед нужно прикладывать каждый час на 20-30 минут.
  • Предохраняйте кожу от переохлаждения, прокладывая между ней и льдом тонкий слой ткани. Особенно важно охлаждение в первые 72 часа, но многие пациенты продолжают охлаждающие процедуры, так как это способствует уменьшению боли.
  • Если Вам делали анестезию во время артроскопии, онемение может действовать еще несколько часов после операции, делая Вашу ногу нечувствительной к боли. После окончания действия анестезии и выписки из госпиталя можно принимать обезболивающие, помогающие снять боль.
  • Держите ногу в приподнятом состоянии, это поможет снизить отек и болезненные ощущения. Нога должна быть приподнята выше уровня Вашего сердца.
  • Пост-операционные упражнения должны быть ОЧЕНЬ ограниченны в начальный период после реабилитации. Например, по несколько раз каждый час напрягайте и расслабляйте лодыжки, чтобы кровь не застаивалась и не возникла тромбоэмболия.
  • Поддерживайте постоперационные повязки в чистоте и сухости. Защитите места разрезов пластырем, чтобы предотвратить их натирание нитями одежды. Места разрезов можно мыть в душе (но не принимать ванну), но поддерживайте их сухими в первые 10-14 дней. В течение первых двух недель после операции не принимайте ванну, не посещайте бассейн или сауну.
  • Хирургические нити растворятся самостоятельно, их не нужно удалять.
  • Через 10-14 дней после операции нужно прийти на прием к врачу.
  • Желательно, чтобы рядом с Вами были ответственные люди, готовые помочь в послеоперационный период.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя и курения.
  • Придерживайтесь обычной диеты, если не испытываете тошноты. Пейте побольше безалкогольных напитков без кофеина.
  • Планируйте несколько дней провести дома, не на работе.
  • Начинайте реабилитацию как можно быстрей после операции. Реабилитация, включающая физиотерапевтическую программу, является ключом к успешному результату операции.
  • Реабилитация после операции на мениске может быть продолжительным процессом, занимающим несколько месяцев и включающим ограничение активности, физиотерапию и отдых. В зависимости от конкретной ситуации курс реабилитации может включать различные процедуры, направленные на восстановление пластичности суставов, возврат мышечного тонуса, профилактику тромбоэмболии и ускорение восстановления.
  • В начальный постоперационный период можно применять пассивную терапию (механотерапию), которая обеспечивает двигательную подвижность коленному суставу без физической нагрузки на мышцы и связки.