Повреждение хряща может существовать в течение нескольких лет и протекать абсолютно бессимптомно, однако время от времени симптомы внезапно начинают проявлять себя. Если резкого обострения не происходит, результатом многих лет изнашивания и повреждения хряща и постоянного трения окончания костей друг об друга может стать артроз или остеоартроз, который будет сопровождаться массой неприятных симптомов. Суставной хрящ — это специфическая ткань, покрывающая поверхность сустава. Для невооруженного глаза он имеет блестящую гладкую поверхность белого цвета. При взгляде через микроскоп он состоит из воды, коллагена и обширной сети белков и липидов.
Суставной хрящ не имеет нервных окончаний и по этой причине не чувствует боли или других ощущений при легких или мелких травмах. Он также не может самостоятельно восстановиться в случае повреждения. Повреждение суставного хряща встречается довольно часто, хотя в начале заболевания симптомы могут никак себя не проявлять.
В повреждениях коленного хряща играет роль множество факторов, таких как возраст пациента, в котором началось разрушение тканей, уровень его физической активности (в том числе насколько интенсивно он занимается спортом), его вес , состояние связочного аппарата коленного сустава, наличие или отсутствие повреждения менисков.
Повреждения суставного хряща можно разделить по степени серьезности и ущерба для организма, и все стадии могут иметь характеристики остеоартроза:
0 стадия: здоровый суставной хрящ
1 стадия: на этой ранней стадии суставной хрящ начинает становиться мягким, наблюдается отек тканей
2 стадия: эта стадия сопровождается частичным истончением с образованием волокнистости (расщепленный внешний вид) или образованием трещин на поверхности, которые в диаметре достигают не более 1.5 см и не достигают кости.
3 стадия: на этой стадии продолжается преобразование гладкой поверхности в волокнистую, трещины увеличиваются более чем 1.5 см в диаметре и достигают субхондральной кости. Пациенты обычно жалуются на хруст при сгибании колена и боль и сложности при вставании из сидячего положения.
4 стадия: субхондриальная кость выходит на поверхность, при этом можно говорить о том, что хрящ полностью износился и стерся. Когда такие зоны увеличиваются, боль усиливается, резко ограничивая активность пациента.
Повреждение коленного хряща симптомы
Симптомы травмы хряща могут не проявлять себя немедленно, как при разрыве ПКС или разрыве мениска. Схоже с начальными стадиями артроза первые симптомы бывают слабыми и незаметными, со временем прогрессируя и развиваясь в гораздо более серьезные и ощутимые для пациента.
Симптомы повреждения хряща колена — если они начали себя проявлять — включают:
• периодическое отекание сустава (иногда это всего лишь симптом без заболевания)
• боль после продолжительного хождения или поднимания по лестнице
• при полной нагрузке тела на колено его деформация, пациент также может упасть из-за того что колено не выдержало вес
• щелчки или блокады
• колено может издавать хруст во время движения
Диагностика повреждения коленного хряща может быть довольно сложной задачей. Отек колена не всегда говорит о повреждении хряща. Используя рентген, МРТ или с помощью артроскопии можно более точно установить, в порядке ли хрящ или он уже истерся (так как при истирании сокращается пространство между поверхностями костей).
Повреждение коленного хряща лечение
Консервативное
Дегенеративное состояние коленного хряща обычно лечится без хирургического вмешательства. Для достижения эффекта я рекомендую снять вес с травмированного колена, усиливать мышцы вокруг сустава с помощью определенных упражнений, принимать витамины для суставов (хондропротекторы). В определенных случаях прекрасно помогают инъекции гиалуроновой кислоты для повышения увлажненности сустава и уменьшения трения.
Можно также рекомендовать определенные препараты, помогающие облегчить симптомы, связанные с повреждениями коленного хряща. Однако, так как хрящевая ткань не вырастает заново, медикаменты не вылечат его полностью, но помогут пациенту жить без боли и вернуться к активным физическим занятиям. Дальнейшее лечение будет требовать хирургического вмешательства.
Хирургическое
За последнее десятилетие были сделаны значительные достижения и усовершенствования методов хирургического лечения дефектов коленного хряща. Наиболее часто используемыми сейчас являются шейвирование и микроперелом.
Шейвирование — техника артроскопии, в которой используются специальные артроскопические инструменты, позволяющие ровно обработать потрескавшуюся или изношенную поверхность коленного сустава. В идеале это лечение ослабляет трение в суставе и снимает воспаление, сокращая отекание, шум при движении и боль.
Микрофрактурирование — артроскопическая техника микроперелома субхондральной кости, стимулирует рост новой хрящевой ткани в область дефекта. Этот метод хорошо принимается организмом и рекомендован пациентам с глубоким повреждением коленного хряща (вплоть до полного исчезновения).